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感冒引起体温中枢失常怎么治疗

查不出原因体温降不下来据说可能是体温中枢失常如果是这样会有什么反应要怎么治疗。
提问时间:2020-05-22
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    您好中枢性发热是指因中枢神经系统蹭引起体温调节中枢异常所产生的发热应首先除外各种感染性药物性及其它原因引起的发热.1中枢性发热的临床特点 双侧下丘脑前部蹭特别是视前区体温敏感神经元的蹭引起体温整合功能障碍使躯体的血管扩张和汗腺分泌等散热机制障碍从而导致中枢性高热.由于散热机制障碍所以在发热时不伴有出汗呼吸快脉搏增快以及皮肤血管扩张等生理性散热反应.中枢性发热主要有下列特点.1.1 突然高热体温可直线上升达40~41℃持续高热数小时至数天直至死亡;

    或体温突然下降至正常.1.2 躯干温度高肢体温度次之双侧温度可不对称相差超过0.5℃.1.3 虽然高热但中毒症状不明显不伴发抖.1.4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应相反可表现为全身皮肤干燥发汗减少四肢发凉.1.5 一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快.1.6 无感染证据一般不伴有白细胞增高或总数虽高分类无变化.1.7 因体温整合功能障碍故体温易随外界温度变化而波动.1.8 高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效这是因为体温调节中枢受损解热药难以对其产生影响所以不产生降温的临床效果.但用氯丙嗪及冷敷可有效.2引起中枢性发热的主要疾病及蹭 引起中枢性发热的疾病以脑血管病脑外伤及脑部手术侵袭较常见也可见于脑部肿瘤癫痫酒精戒断和急性高颅压等3 中枢性发热治疗 中枢性发热的治疗较为困难首先应治疗原发病.如脑出血者应给予降颅压;

    蛛网膜下腔出血者在降颅压的同时给予止血药;恶性高热者停用麻醉药给予硝苯呋海因治疗;神经安定剂恶性综合征者停用抗精神病药治疗脱水和其它并发症可试用溴隐停肌松药硝苯呋海因及抗帕金森药治疗.因通常机体能耐受的体内温度为40.5℃超过此温度时脑组织容易产生热损害因此必须积极降温治疗.一般采用氯丙嗪25~50mg肌注或静滴每日2次儿童每次0.5~1mg/kg.同时采用物理降温如冰帽冰毯或冷敷。

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