心衰竭怎么会吐血？

根据你的描述，你的这种情况可能有心衰的可能，但是不排除上消化道出血的可能，建议你首先做一个胃镜的检查排除这方面的可能。

指导意见现在诊断尚不明确，所以说预后不好判断，建议你完善相关检查后再对症处理。再次说明一下，从表现上看，有心衰的可能，但是结合年龄，不排除其他疾病的可能，尤其是上消化道出血的可能。