胆汁反流的治疗包括药物治疗和手术治疗, 胆汁反流由胆囊排入十二指肠的胆汁与其他肠液混合,经幽门反流至胃,作用于胃黏膜产生的炎症性病变。
临床上较常见,表现为上腹痛、上腹烧灼感、恶心及呕吐等消化不良症状。该病多发生于毕氏Ⅱ式胃大部切除术后,亦可发生于幽门功能障碍及慢性胆管疾病,发生于非手术原因者称原发性胆汁反流性胃炎,发生于胃切除术后者称继发性胆汁反流性胃炎。
药物治疗常用药物有考来酰胺(消胆胺)、铝碳酸镁、甲氧氯普胺、多潘力酮(吗丁啉)、西沙必利、抗酸制剂和甘珀酸等。考来酰胺为一碱性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排空,开始时于每餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,1~2周后减量,服用3个月仍无效,列为治疗失败。
凡胃镜检查胃内有胆汁和碱性分泌物,具有弥漫性胃炎的组织学证据,症状持续而影响生活质量,内科治疗又无效时,可考虑手术治疗,手术方法很多,应根据具体情况选用
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