传染性湿疹样皮炎是怎样

传染性湿疹样皮炎（DermatitisEczematoidesInfectiosa）是在感染性病灶的基础上发生的一种局限性急性湿疹样皮炎向附近逐渐蔓延往往成片渗湿及结痂也可以干燥及脱屑　病人先有局部葡萄球菌感染本病由此感染病灶向附近扩张蔓延不仅是自身接种过程也是自体敏感的表现感染病灶可分为中耳炎、疖、痈眼、耳或阴道分泌物外伤感染以及慢性溃疡及烧伤感染等附近皮肤可对病灶渗出物的细菌或其他产物或是受损组织产生过敏反应于是发生湿疹样皮炎　临床表现　发疹前先有慢性化脓性感染原发灶可为一个水疱或脓疱或是一个有鳞屑或结痂的发炎丘疹或是一个渗湿的红色斑点往往对称地发生于露出部位有时最早的损害为溃破的脓肿、疖、痈、鼻窦炎、慢性中耳炎、褥疮、瘘孔、疥疮或溃疡也可以是鼻部、眼部或阴道的病灶感染常常是在局部病变加重时感染灶周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疮、结痂并逐渐向外蔓延成为一片片的流出浆性脓液的湿疹样皮炎表面有结痂当症状较轻或炎症消退时患处干燥脱屑重时患处可以肿胀糜烂、流出渗液、外围有明显的红斑、丘疹、小水泡、脓疱等急性湿疹化改变成为湿疹性成片皮肤损害边界不规则局部淋巴结往往肿大偶尔有体温升高身体别处也可因自身敏感性反应而发生广泛性皮炎有的病人常因搔抓出现线状或条状湿疹性皮炎皮疹多不对称有剧烈瘙痒但一般较湿疹　治疗措施　首先使用抗生素清除原发的感染病灶可做抗生素敏感试验以便选用敏感抗生素可使用强的松地寒米松等皮质类固醇激素可使严重的急性炎症迅速减轻并停止不适宜的外用药局部在急性渗湿性状态下可用1∶5000～1∶8000高锰酸钾溶液1∶20复方硫酸铝溶液（布罗溶液）湿敷渗液减少时可外用1%的龙胆紫溶液、庆大霉素等抗生素溶液、洗剂或乳剂在渗液很少的慢性皮炎状态下可外用10%鱼石脂软膏、百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等　传染性湿疹样皮炎的辨证论治　风湿热型　证见感染病灶或孔窍分泌物周围的皮肤可见多形性湿疹样改变有明显的渗液或伴有发热疲乏不适口干渴舌质红苔薄黄或黄腻脉弦数或滑数　治法清热解毒利湿祛风　方药　

1.主方五味消毒饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减　处方：金银花、连翘、蒲公英、萆薢各15克紫花地丁、野菊花各12克鱼腥草、白花蛇舌草各30克蝉蜕、浮萍各9克生甘草6克水煎服每日l剂　大便秘结者加大黄12-15克（后下）湿重者加土茯苓30克　

2.中成药　〃1）牛黄解毒片口服每次3片每日3次温开水送服　〃2）防风通圣丸口服每次6克每日2—3次温开水送服　

3.单方验方清解片（上海中医学院《中医外科临床手册》）　处方和制法见婴儿湿疹口服每次5～10片每日2-3次温开水送服　传染性湿疹样皮炎的外治法　糜烂、渗液多者可用金银花叶、地榆、黄柏、马齿苋、九里明、火炭母各30克水煎待冷湿敷渗液停止后可外搽5％硫黄霜或青黛散油