问题分析：你好，淋巴结肿大是很多疾病的共同病症，如肿瘤转移，结节病，淋巴系统肿瘤，感染等，根据你的描述，病史4年多了，考虑是良性病变可能大。
意见建议：建议做个淋巴结超声，如果超声不能做出诊断，可以做个穿刺活检，这样可以明确病理诊断。
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