甲状腺结节4b严重吗？需要手术吗？

甲状腺结节4b严重吗？需要手术吗？六个月前检查为4a级，最新检查结果为4b级。两侧甲状腺大小正常，左侧甲状腺中极中部见一大小约6*5*6mm低回声结节，纵径大于横径，边界尚清，形态不规则，边缘凹凸不平，内部回声欠均匀，大小约0.3mm，结节周边血流包绕不明显，内可见血流信号，左侧甲状腺中极后缘见一大小约2*3mm低回声结节，纵径大于横径，边界清，形态欠规则，内部回声尚均匀，周边血流包绕不明显，内可见血流信号。甲状腺结节4b严重吗？需要手术吗？