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患者提问

小孩打狂犬疫苗有副作用吗

我家小孩今年两岁了,被狗咬破了一点,流了一点血,我们去医院打了狂犬疫苗和破伤风,孩子晚上睡觉老哭是怎么回事。请问能好吗
提问时间:2020-07-09
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    由于孩子被狗咬伤后,伤口流血了,因此感染狂犬病毒和破伤风的几率是比较高的,医生一般都会根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。

    正规的狂犬疫苗是灭活的,一般不会产生明显的副作用,孩子晚上睡觉老哭考虑是不是被咬对他影响比较大,导致晚上做了噩梦,家长平时应该注意多多关注孩子的情绪,转移孩子的注意力。

    世界卫生组织提出的咬/抓伤分类标准:Ⅰ类:四肢,躯干,浅表咬/抓伤,少量出血;Ⅱ类:躯干中度咬/抓伤,粘膜如口、鼻、眼、肛门感染病毒但无伤口;

    Ⅲ类:头、面、颈、手指咬/抓伤,多部位咬伤,一般指三处以上或深度咬伤大量出血、功能障碍或肌肉咬掉者。一般可以从咬伤部位、伤势如包括咬伤深浅、出血多少、伤口大小与多少等划分。

    臂部、腿部、躯干一、二处浅表咬伤属轻伤。头、面、颈部、手指都视为重伤,有些地方接近大脑,主要是因这类部位的末梢神经较密集,其他部位咬伤三处以上或创面较深、大,且出血多者及粘膜伤也属重伤之列。

    确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。判定为Ⅲ级暴露者,暴露后疫苗免疫必须合并抗血清进行。

    在受伤当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白在被咬伤的局部浸润注射和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

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