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患者提问

患者男,57岁,去年查出胆结石。

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):患者男,57岁,去年查出胆结石,自己觉得不是很严重,没有去就医。今年前几天单位检查身体查出胰腺结石,症状就是小腹偶尔疼痛。胰腺结石喝什么药比较好,平时饮食注意些什么,谢谢。
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胰腺结石又称胰石症、钙化性胰腺炎。临床上通常分两种类型:1)胰管内结石,称真性结石;(2)胰实质内钙化,称假性结石。

    临床表现为间歇性上腹部疼痛伴向腰背部放射,疼痛性质多为持续性隐痛阵发性加剧,疼痛可因进食加重。食少和消化不良,伴消瘦、体重减轻。

    腹部体征较轻,仅有上腹部轻度压痛。化验检查可有血、尿淀粉酶不正常,血糖偏低或偏高。单纯的CT检查发现胰腺结石影而没有胰腺炎的症状的话可以以随访为主,不一定要进行治疗,如果结石造成了胰液排泄不畅引发胰腺炎是需要进行干预的。

    一般采用手术治疗。如果同时伴有慢性胰腺炎,行主胰管切开胆道镜探查取石,胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术;若胰腺结石合并胆囊、胆总管结石,行胆囊切除、主胰管、胆总管切开探查取石,胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术;

    如果胰头部结石较多较大,局部组织毁损严重,行保留十二指肠的胰头切除,胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术。手术治疗效果通常满意,无并发症。

    胰腺结石的病人,要注意避免暴饮暴食,在一个就是要注意低脂低胆固醇饮食和戒酒

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