前列腺癌骨转移

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高.诊断晚期前列腺癌

(1)晚期前列腺癌的主要表现为下尿路梗阻症状，或伴血尿及尿潴留.最突出的症状是疼痛，有骨转移时，骨盆区或腰骶部剧痛.体征主要表现为前列腺局部有硬结，肿块，其质地坚硬，失去正常弹性感而固定，腺体周围硬变，境界不清

(2)X线可见骨骼呈成骨性变化，骨质阴影密度增加，骨小梁消失

(3)膀胱造影显示前列腺肿大，尿道口破坏或边缘不整齐

(4)前列腺造影显示腺体破坏，腺管阻塞，形状不规则增大等

(5)膀胱镜检查可以明确癌肿是否侵入尿道或膀胱

(6)前列腺液癌细胞检查可获得阳性结果

(7)活体组织检查可获得阳性结果

(8)血清酸性磷酸酶，骨髓酸性磷酸酶及血清碱性磷酸酶测定，在骨转移时可升高.骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移，肿瘤细胞与宿主相互作用的结果，较公认的转移方式为：①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴);②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管，继而增殖于血管外;⑤转移癌病灶内血运建立，形成骨转移病灶.建议做局部放射治疗或者静脉注射磷盐类药物，可以止痛。