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患者提问

医生您好:我于前天意外绊倒,导致右膝突然跪地,去医

医生您好:我于前天意外绊倒,导致右膝突然跪地,去医院拍了右膝正侧位后显示右髌骨见透亮线影,断端位置可,余右膝关节诸骨未构成明显错位性骨折征象,这种情况可以用绑带外固定保守治疗吗,那个绑带里有四根木条做固定,使腿拉直不能弯
提问时间:2020-02-03
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析: 你好,您的检查显示髌骨骨折,幸运的是骨折端未见明显移位。此种情况不需要手术进行内固定。外固定比较适宜,其不会在治疗的同时造成带来二次创伤,更利于恢复。

    意见建议:先回答热敷的问题:骨折属于创伤,是其中比较严重的情况。创伤一般早期不建议热敷,因为创伤带来的炎症需要一定的时间消退(骨折炎症期时间较久,一般2周),早期热敷不会有利于恢复,只会促进血液在此处聚集、机体免疫系统大量过的攻击,炎症加剧。

    对于外固定,主要作用是保持下肢的功能位(避免造成畸形修复,影响以后的活动功能),时间一般要4-6周。之后可以主动进行肌肉活动(主动的肌肉收缩,但腿不动,尤其膝关节);

    再2周以后,髌骨断段的纤维骨架已经形成,膝关节可以弯曲活动,但活动量不宜过大。从外固定算起,三个月后,骨折基本完全恢复原来的状态,可逐步增加活动量和承受力。

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