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胃癌HP()是什么意思?

四月十号做的钡餐透视查出胃部有阴影四月十二日做的胃镜经过切片检查得出的结果是:1、胃角乳头状腺癌胃底粘膜慢性炎HP+2、胃底溃疡胃癌。这样的病情有多严重?治愈的几率有多大
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    胃癌HP是幽门螺杆菌感染治疗方法 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤发生于胃的任何部位半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁其次在贲门部胃体区相对较少胃癌的治疗主要有手术放射治疗、化疗和中医药治疗 胃癌治疗至今早期仍以手术为主术后根据不同的病理检查结果辅以药物治疗但中晚期一定要采用中医保守治疗减轻病人痛苦延缓寿命提高生存质量、

    一、手术治疗 由于胃癌诊断和治疗水平的提高手术适应证较前相应扩大目前除了原发灶巨大固定腹内脏器广泛转移伴血性腹水呈恶液质者外只要患者全身情况许可即使锁骨上淋巴结转移肝脏有转移结节等均应争取剖腹探查切除原发病灶减轻症状根据国内11734例胃癌手术的统计手术率为81.8%总切除率为49.7%近年来癌瘤切除率已提高至75%左右主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高 胃癌手术种类有 1.根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式 〃1)根治性切除范围应包括原发病灶连同胃远端的2/3或4/5全部大、小网膜十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除胃或十二指肠断端无癌细胞残癌 〃2)扩大根治性切除范围除了上述内容外还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围 为了提高胃癌治愈率应根据具体病情来选择手术式不能硬性规定如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效但手术死亡率术后并发症仍较根治术为高此术式不能取代根治术 2.姑息性切除术:凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时而原发肿瘤可以切除病人一般情况能耐受手术者可以放阡姑息性胃切除术这种手术可以减轻病人中毒症状消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症术后再辅以化疗、中药治疗可以延长病人的生存期 3.短路手术:适用于晚期胃癌不能手术切除同时伴有梗阻的病人 如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术后者常需开胸才能完成手术手术适应证应严于前者一般捷径手术不能提高疗效但能减轻病人痛苦提高其生存质量 手术固然能切除癌肿但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等复发转移几率非常高运用中药术后长期治疗可以防止复发和转移

    二、放射治疗 放射并发症较多甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者放射治疗效果并不完好同时体质较差年龄偏大的患者继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危加速了患者死亡胃腺癌放射敏感性低单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%肿瘤完全消失者仅10%因此胃癌不能单独用放疗来根治放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的多用于综合治疗放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高2%左右使中晚期胃癌5年生存率提高1%~2.5%

    三、化学治疗 胃癌切除术后除少数病人外大多需行术后化疗其原因系术后可能残存有癌细胞或者有的胃癌手术难以完全清除或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较前者生存期要长术后复发较少这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理

    四、中医治疗 中晚期胃癌手术的可能性不大即便能够手术也仅为姑息性的局部切除临床上中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段以充分结合各治疗方法的优势中药认为本病多属于反胃胃脘痛的范畴.病机是由于饮食不节忧思过度脾胃损伤运化失司痰湿内生气结痰凝久则成积

    五、西医治疗 胃癌的治疗原则是:早期发现、早期诊断、早期治疗 胃癌治疗方案的选择:①I期胃癌可视为早期癌以根治性手术切除为主一般不主张辅助化疗②Ⅱ期胃癌可视为中期根治性手术切除为主术后常规辅以化疗、生物治疗③Ⅲ期胃癌已是进展期手术以扩大根治性切除为主术后更应强调化疗、放疗、中西医结合疗法等综合性疗法④Ⅳ期胃癌属晚期多数病例已不能切除原发或转移灶以非手术治疗为主

    六、免疫治疗 免疫治疗的适应证包括 ①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂 ②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂 ③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物

    七、中药治疗 胃癌是常见的恶性肿瘤之一胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛进食后症状往往加剧随着病情进展疼痛加剧发作频繁并向腰背部放射同时常伴有食欲不振疲倦乏力恶心呕吐胃部灼热面色萎黄形体消瘦等症状中药认为本病多属于反胃胃脘痛的范畴.病机是由于饮食不节忧思过度脾胃损伤运化失司痰湿内生气结痰凝久则成积 中草药治癌有以下特点”.具有较强的整体观念肿瘤虽然是生长在身体的某一局部但实际上是一种全身性疾病对多数的肿瘤病人来说局部治疗是不能解决根治问题的而中医由于从整体观念出发实施辨证论治既考虑了局部的治疗又采取扶正培本的方法对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用〔.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足手术固然能切除癌肿但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等运用中医中药术后长期治疗可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用又能加强放疗、化疗的效果对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗〕.不影响劳动力癌症患者在局部状况好转的同时全身状况也得到改善〈.副作用小

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