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肠系膜上动脉栓塞多久可做吻合术?

今年三月二十二日,贲门低分化腺癌手术后,做了全胃切除手术,术后第四天出现肠系膜上动脉栓塞,小肠坏死并切除大部分,目前靠输入肠内营养和静脉营养维持生命。麻烦帮忙诊断出现肠系上动脉栓塞的原因及治疗方法。化验、检查结果:肿瘤没有出现扩散,其他指标正常。
提问时间:2020-01-31
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好,细看你的描述,半年前你因胃喷门部低分化癌做了根治术,术后发生肠系膜上动脉栓塞。栓塞多考虑是手术时脱落的微小物体或脂肪滴造成的栓塞。

    脂肪栓塞一般通过吸氧等治疗。只要当时度过危险,经过一段时间后能复通。建议你,复查一下,看看栓塞是否还存在,如果还存在,是要处理的。

    溶栓治疗,因为溶栓剂是手术的禁忌药,所以不能选用。手术治疗,因为半年前做了胃癌根治术,反复手术机体难于承受,所以不能作为首选方法。

    最佳方法是到心内科做一个介入手术,即动脉穿刺导管肠系膜上动脉栓塞塞扩通并栓塞子取出手术。此法,痛苦和损伤最小。

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