治疗肝纤维化

31岁男性肝纤维化　肝纤维化是一种慢性进行性弥漫性的肝脏蹭.各种肝脏蹭长期反复发作—比如肝炎引起肝细胞变性坏死就会形成纤维组织.这些纤维组织在肝脏里不是一虚组织蹭而是弥漫性的.随着纤维的增多可以妨害肝细胞的营养和代谢妨害肝脏的血液循环影响肝脏的功能　期特约专家　王宝恩北京友谊医院名誉院长　王勤环北京大学第一医院感染疾财教授　崔振宁北京地坛医院教授　症状诊断不可靠　王勤环教授告诫某些凭借症状诊断自己是否患有肝纤维化的患者说：症状的诊断不可靠因为肝炎肝纤维化与早期肝硬化症状差不多.另外肝病的一个特点是症状往往和蹭不平行有的病人没有症状但肝采能很严重有的病人有很重的症状但不一定有很严重肝脏蹭.所以有的症状不是很重的肝病患者也要定期到医院做检查以便早期发现肝纤维化　病毒性肝炎是病因　许多人对肝纤维化只闻其名不知其害.北京友谊医院名誉院长王宝恩教授说：随着纤维的增多可以妨害肝细胞的营养和代谢妨害肝脏的血液循环会影响肝脏的功能.肝纤维化会有一个代偿期这时候虽然有肝纤维化但是病人没有明显症状.发展到失代偿期就会出现腹水门脉高压（就是流到肝脏的血液压力很高）有些会表现为肝性脑病当然很少数会发展成肝癌　谈及肝纤维化的原因王宝恩教授认为：最主要的原因是病毒性肝炎病毒性肝炎有甲乙丙丁戊五种其中乙型丙型肝炎都容易得慢性肝炎肝硬化.另一方面需引起重视的是酒精性肝财精性肝病有的表现为酒精性的脂肪肝有的就表现为酒精性的肝纤维化乃至肝硬化　肝炎病人定期查脂肪肝者当警惕　不少肝炎病人关注他们是否会出现肝纤维化北京大学第一医院感染疾财教授王勤环说：肝纤维化在各种肝病病人中都可以存在急性肝炎病人可以完全治愈不存在肝纤维化.慢性肝炎可以分轻中重三类调查统计轻型肝炎病人发生肝纤维化的概率是65％中重度的肝炎病人发生肝纤维化的概率是100％.所以慢性肝炎病人要定期检查争取早发现早治疗　那么患有脂肪肝的患者会得肝纤维化吗王宝恩教授说：由酒精引起的脂肪肝只要戒酒一般不会发生肝硬化.其他原因引起的非酒精性的脂肪肝多数不会引起肝纤维化少数也会刺激肝纤维的增生但只要积极治疗避免纤维化的更大的发展预后还是比较好的　肝纤维化能治疗中药医治效果好　肝纤维化能否治好是许多患者提出的问题.崔振宁教授介绍说：近年来我国对肝纤维化的研究有了很大进步.治疗原则有四个方面内容一是抗病毒治疗要结合病人具体情况选用；

二是免疫调节剂因为乙肝病毒本身不直接损伤肝细胞而是和免疫功能的高低有关；三是改善肝功能可以选用一些保肝药物要用我国政府批准的安全有效的药物；

四是中药复方制剂这是我国独特的药物具有综合治疗作用有免疫调节抗病毒等作用.当然也可以联合上述的治疗方法.临床上治疗慢性乙型肝炎早期肝纤维化或肝硬化的病人要强调综合性整体治疗包括高营养的饮食情绪稳定根据病情用抗病毒药同时可以用中草药治疗比如复方鳖甲软肝片这是我国政府批准的药物.但是用药要大于3个月甚至半年以上同时结合其他支持疗法共同治疗.早期诊断早期治疗肝纤维化还是可以逆转的.总的来讲对肝纤维化的治疗还在研究中　王宝恩教授还专门介绍了中药治疗肝纤维化的情况：我国有很丰富的中药资源各地都有各自的治疗肝纤维化的经验形成了不同的处方但也有一些共同的经验比如说软坚散结的药活血化瘀的药舒肝理气的药健脾的药甚至治肝肾阴虚的药因为中医理论肝肾同源可以同治.现在研究发现中药可以抑制纤维的产生提高纤维的降解使失衡的状态恢复到平衡的状态.但要完全阐明其中机理还需要大量的研究总之中药的作用不是单一的而是多靶位多层次的。