根据描述这个情况考虑炎症的程度有一点的，建议，需要考虑药物进行消炎治疗的。一般可以考虑头孢地尼或者阿莫西林等进行消炎治疗，对胎儿的副作用很小的。
同时多喝温开水，饮食清淡，注意休息。以上是对“孕二十一周，中耳炎疼痛严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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