心跳46次左右。心功能2、3级可不可以手术

问题分析：根据您提供的情况，你首先要通过阿托品试验，动态心电图检查，心肌细胞电生理检查，了解是否是病态窦房结综合征。

如果是病态窦房结综合征或二 三度房室传导阻滞就必须安装起搏器治疗，才能够保证心脏正常泵出血液，维持全身血循环，避免引起心脏停搏。

意见建议：安装心脏起搏器属于微创，介入性手术，心功能二到三级可以耐受。谢谢咨询，希望对你有所帮助。