首页 > 权威问答 > 治股骨头坏死吗
问患者提问

治股骨头坏死吗

发病时一年了治疗情况;一条膝盖疼:塌陷。我想要药物
提问时间:2020-06-16
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好成人股骨头缺血性坏死的理想治疗是在早期阶段尤其是在X线发现之前.此时如迅速采取措施可防止股骨头塌陷保存关节功能.治疗目的主要是:1.改善股骨头内血液循环阻止骨质继续坏死促进骨再生恢复股骨头的解剖和组织结构;

    2.防止关节软骨退行性变.在选择股骨头缺血性坏死的治疗方法时应考虑以下因素:病因年龄全身状况病程长短蹭严重程度单髋或双髋蹭.然后提出一个适合患者自身病情的方案既单元疗法简单的说就是个体化方案即根据股骨头坏死的病期不同采用不同的治疗方法;

    不同治疗方法有其不同的适应症。股骨头坏死的治疗方法很多根据多年的临床经验可分为四类1病因治疗2药物治疗3手术治疗4中西医结合介入治疗.一:病因治疗针对各种病因制定治疗方法1.戒烟戒酒.2.停用激素.3.卧床休息肢体制动避免负重但可自动操髋关节伸屈活动待髋部活动疼痛减轻和肌肉痉挛消失后可在持拐杖下负重行走.但不能剧烈活动久站和跑跳.二.药物治疗1西药如一些止疼药物布洛芬芬布芬等可以暂时掩盖疼痛.2.中药治疗中医认为骨坏死是气滞血淤所致血液循环障碍属淤缺血出血郁血血栓皆属淤的范畴.活血化淤中药有改善循环促进骨组织复原的作用.可提高组织从微循环血管中摄氧能力或在循环水平上促进机体对氧的利用.去淤生新中药能治愈股骨头缺血性坏死对一二期当然可能;

    三七股骨头负重区呈出现塌陷软骨下骨折裂隙但只要股骨头软骨下壳结构完好则治愈还是有可能的;四期股骨头结构破坏严重虽治疗后能缓解疼痛症状改善髋关节的活动功能若恢复股骨头的解剖结构是不可能的.中医治疗的缺点:中医多采用外帖内服等方法由于外帖药物要透皮吸收才能达到病灶内服药物通过肠胃吸收消化分解最后通过血液循环才可将要物输入送给局部整个过程需要通过层层障碍才能到达病灶部位然药效已所剩无几因此效果极为缓慢且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状功能康复是无法逆转骨质修复是无从谈起.按摩.针灸.理疗.高压氧等疗法三手术治疗股骨头手术治疗的种类很多日益繁杂使人莫衷一是而无所遵从.目前主要根据Ficat分期选择手术方法.一期首选钻孔减压术.二期早期减压晚期选带蒂根治骨术及软组织松解术(二.三.四期皆可).三期首选截骨术.四期全髋置换术.手术治疗的方式有1.髋心减压术.2.血管束植入术.3.带或不带血管蒂的骨瓣移植术4.带血管的骨膜移植术.5.截骨术.6.带血管蒂骨瓣+镍钛记忆金属网球植入术.7.人工关节置换术手术治疗的缺点是1.创伤大2.风险大3.费用大4.疗效并不稳定.股骨头置换是西医最常用的方法但换过之后人体自身有排异反应症状依然存在且每隔10-15年需重新更换一次费用之高风险之大更令患者无法接受.四中西医结合介入治疗何谓中西医结合治疗股骨头坏死应用中医传统理论体系指导临床实践并引进西方医学的先进技术融汇贯通应用于股骨头缺血性坏死的治疗.具体地说:对股骨头缺血性坏死辨证结合辨病进一步结合分期分型等对早期患者主要采用中医中药治疗对中晚期患者采用手术配合中医中药及康复的方法治疗我们称之为中西医结合治疗股骨头缺血性坏死.体现了动静结合标本兼治的原则介入治疗是介于手术治疗和保守治疗之间的一种治疗方法它克服了手术和药物治疗的缺点还具有手术和药物治疗的优点具有痛苦小安全性高疗效可靠的优点.所谓介入疗法就是采用高潮的动脉穿刺技术选择性将导管置入供应股骨头坏死的血管中(旋股内外侧动脉闭孔动脉)注入中西医结合药物打通闭塞血管改善股骨头的血液供应恢复股骨头血运使坏死的骨细胞得以快速激活并且得到充足的养分.再配合内服与外帖的方法集局部治疗与整体调节融为一体中西合璧.介入治疗的作用:1.缓解症状止疼效果明显.2.促进骨细胞生长.股骨头坏死的预防一级预防即病因预防.1.髋关节脱位和股骨颈骨折的预防2.控制皮质激素的滥用和脂类代谢紊乱3.减少饮酒量.4.预防减压病.5.减少可能致病的原因.6.对髋痛并有潜在股骨头缺血性坏死病因者应予重视二级预防二级预防即早发现早诊断早治疗(三早).对于大多数疾病而言三早是力争在疾病初期开始治疗达到提早终止疾病发展或延缓病程进展和恢复降的目的.对成人股骨头缺血性坏死的预防即对有引起股骨头坏死病因的并有髋骨疼痛的患者尽早进行检查治疗.三级预防三级预防即对症防治如股骨头畸形妨碍活动实行关节唇切除术可将股骨头修整而使活动度增大.或有扁平而半脱位的股骨头时可行Chiari骨盆切除术或髋臼加盖术.又如股骨头骺的骺板过早闭和使股咕大转子增大妨碍活动可行大转子下移术改善功能.生活护理:因为我回答的比较多建议您亲自去医院询问一下主治医生根据您的病情和身体状况选择治疗方法.一定要保持乐观的心态希望我的回答对您有用祝您早日康。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号