患者，女，81岁。 影像表现：右股骨胫骨皮质断裂

问题分析：从你发的拍片报告来看患者是右股骨颈骨折有移位，这种骨折一般都是臀部髋部着地摔伤引起的，老年人居多，伤后髋部疼痛，不能行走，下肢外旋屈曲畸形，下肢短缩。

意见建议：患者81岁不知平时身体怎么样，如果身体还可以一般还是建议手术治疗，最好直接做髋关节置换手术，最少也得换一个股骨头，术后患者可以很快活动，对身体有好处，如果做闭合复位空心钉内固定治疗，将来骨折不愈合及股骨头坏死机率很高，可能还需要在做手术，而且这个手术卧床时间较长，老年人卧床后并发症较多，如果患者平时身体弱，可能就不能手术，只能保守治疗，但患者一卧床可能身体更弱。

是否手术还得自己做决定。