子宫直肠窝积液hcg下降是自然流产了吗？hcg值升高一定怀孕吗

我是3月3号来的月经，4月8号到医院验了尿液阳性，查血hcg1521，b超宫内宫外还未见孕囊。4月10号阴道流出咖啡色分泌物，10号出血比月经量少点，腹痛腹胀。12号中午阴道出来东西了。现在一直都还有出血。今天4月14号去医查b超，宫内和宫外还是未见孕囊，超声提示：子宫直肠窝积液。hcg下降到933。是不是自然流产了？hcg值这么高是不是一定是怀孕了啊？我现在需要吃点消炎药或者是输液吗？