食管胃底静脉曲张，吐血，肝硬化，脾大，门静脉高压

问题分析：呕血黑便1个月。肝硬化、食管静脉曲张合并消化道出血诊断明确。拟明确进一步诊疗方法。指导建议：1）肝硬化上消化道出血诊断明确，为消化科常见病，建议继续在消化科治疗。

2）肝硬化食管静脉曲张出血，首选药物治疗，生长抑素类药物持续输注；出血稳定后12-24小时，尽量接受胃镜套扎、硬化治疗，也可胃底组织胶注射。

3）如肝硬化病因明确，应针对病因治疗；肝功能异常时辅助保肝治疗。4）无效时，请普外科（脾切除联合断流），或介入科（TIPS）会诊。

5）稳定后遵医嘱长期口服心得安，或卡维地洛预防出血。