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患者提问

气管切开,出重症带管还是不带管。

2011年12月1日呼吸衰竭、肺部三分之二积水(高烧、脚肿),进重症监护室、以往病史(糖尿病、高血压、肺心病、哮喘) 用进口抗菌药、补蛋白和血浆,从口腔上呼吸机,现在气管切开已能自己呼吸,能吃饭、神志清醒。病情稳定。 想医生说没有必要做检查了,岁数大了不能开刀也不能化疗,现在能出重症室到普通病房,医生说带管出去人比较舒服,但气管切开部位有危险吗?有好的治疗方法吗? 化验、检查结果:肺积水化验有癌细胞并扩散、ct检查不知肿瘤在什么部位。
提问时间:2020-05-07
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    病情分析:从病史看,诊断明确:为癌症伴转移。只是原发病灶没有找到,但胸水里发现了癌细胞,所以恶性肿瘤是明确的。目前,已能自已呼吸,你是说带气管好不好,对吧?

    从病来说,带管比不带管好。因为致少带管方便气道护理,减少窒息的机会。一般在医生的指导下,护理起来是比较方便的。目前的危险主要还是肿瘤,无论从患者体质(已患多种疾病),还是现患疾病,都影响患者的生存期。

    指导意见:从病史看,很可能是肿瘤晚期,目前没有更好的治疗方法。仅仅是姑息性治疗:就是以减轻痛苦为目的,尽可能延长患者生命。

    提问人的追问 2011-12-13 18:03:44什么是姑息性治疗?谢谢 回复人的回复 2011-12-13 18:18:20就是恶性肿瘤,已经不能用手术或其它方法治疗。

    比如转移性肿瘤,特别是年龄较大时,不能耐受药物化疗或手术。这时的治疗就不再是治疗肿瘤了,而是针改善患者营养、减轻患者痛苦如疼痛等。

    这种治疗就称为姑息性治疗。提问人的追问 2011-12-19 11:09:41医生您好:病人已转入普通病房,气管切开,给病人喂饭时,病人咳嗽,饭怎么 会从切开的部位呛出来,气管和胃管相通吗?

    回复人的回复 2011-12-19 18:26:26如果喂饭时从气管呛出来,很可能是食物呛入了气管,这样食物就从气管出来了。

    也有可能是食管胃管瘘,这种情况要做检查的。

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