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肩关节脱位修复后热敷对它有帮助吗?

肩关节脱位近期车祸。肩关节脱位修复后都注意什么
提问时间:2020-03-20
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    肩关节脱位最常见约占全身关节脱位的50%这与肩关节的解剖和生理特点有关如肱骨头大关节盂浅而小关节囊松弛其前下方组织薄弱关节活动范围大遭受外力的机会多等.肩关节脱位多发生在青壮年男性较多 1.手法复位脱位后应眷复位选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)使肌肉松弛并使复位在无痛下进行.老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷订进行.习惯性脱位可不用麻醉.复位手法要轻柔禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤.常用复位手法有三种 〃1)足蹬法(Hippocrates法)患者仰卧术者位于患侧双手握住患肢腕部足跟置于患侧腋窝两手用稳定持续的力量牵引牵引中足跟向外推挤肱骨头同时旋转内收上臂即可复位.复位时可听到响声 〃2)科氏法(Kochers法)此法在肌肉松弛下进行容易成功切勿用力过猛防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折.手法步骤:一手握腕部屈肘到90度使肱二头肌松弛另一手握肘部持续牵引轻度外展逐渐将上臂外旋然后内收使肘部沿胸壁近中线再内旋上臂此时即可复位.并可听到响声 〃3)牵引推拿法伤员仰卧一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收三方面同时徐徐持续牵引.术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位.二人也可做牵引复位 复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形腋窝喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头搭肩试验变为阴性X线检查肱骨头在正常位置上.如合并肱骨大结节撕脱骨折因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连在多数情况下肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位 复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置腋部放棉垫再用三角巾绷带或石膏固定于胸前3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动但要防止过度外展外旋以防再脱位.后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展外旋和后伸拉)。

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