中医如何治疗脂膜炎

结节性红斑及硬红斑是脂膜炎中最为常见的疾病.其他变形的脂膜炎如下： 　结节性发热性非化脓性脂膜炎 　又称韦伯-克里斯琴二氏病.是原发性小叶性脂膜炎病因不清.患者以女性居多.临床上为反复发作的皮下结节直径约2~3cm左右表面红有压痛见于躯干及四肢以下肢为多见.结节经数周或数月后逐渐消退但不时又有新结节单个或成批出现.成批出现时常伴有不同程度的发热全身乏力食欲不振及关节酸痛.本病一般无内脏损伤预后良好.组织病理学检查主要为小叶内脂肪细胞变性坏死.多数组织细胞及少量淋巴细胞浆细胞的浸润血管壁增厚内膜增厚后期皮下脂肪内发生广泛的纤维化.本病应与结节性红斑和硬红斑相鉴别结节性红斑多见于青年女性常在春秋发病皮损在小腿伸侧结节较小而浅在表面红愈后无萎缩瘢痕；

硬红斑的结节较大且深在表面暗紫红色可破溃结疤好发于小腿屈侧患者常有结核感染.本病尚无特效疗法主要处理是矫治病灶注意休息可试用水杨酸盐类消炎痛皮质类固醇激素及抗生素等. 　寒冷性脂膜炎 　寒冷环境中造成局部皮下脂肪损伤表现为紫绀色的皮下结节或斑块局部温度较低好发于大腿臀部及面颊部.避免受寒注意保暖给予高蛋白高维生素饮食损害可在数周内逐渐消退. 　新生儿皮下脂肪坏死 　见于降的足月新生儿表现为限局性坚实的暗红色皮下结节好发于臀部腹部及肩背部经数周或数月后可逐渐自行消退.本病的发生可能与分娩时受伤受冷等因素有关患儿母亲多数为高龄初产妇并以产钳分娩.对患儿注意保暖加强营养局部保护均可使蹭消退一般不留疤痕. 　皮脂类固醇激素后脂膜炎 　见于长期大量使用皮质类固醇激素的患者在突然停服或骤然减药后在面颊肩背部及臀部等出现皮下结节表面皮肤潮红亦可正常皮色.患者以儿童多见大多因白血病肾炎等长期服用皮质类固醇激素.本病无需特殊治疗适量服用皮质类固醇激素后即可慢慢消退. 　外伤性脂膜炎 　脂肪细胞较为脆弱受到外伤容易引起皮下脂肪坏死继而导致炎症反应造成局部红肿出现硬的斑块好发于较为肥胖的妇女及儿童.局部理疗可促进炎症吸收组织修复. 　此外一些系统性疾采侵及脂肪组织而出现脂膜炎如深在性红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎是以脂肪组织蹭为主的红斑狼疮表现为一个或多个深在的皮下结节愈后常留下明显的萎缩性瘢痕.好发于面颊部臀部及臂部.还应该提及的是有些恶性肿瘤病如淋巴瘤恶性组织细胞增生症白血病等也可以皮下结节或斑块为主要症状若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查以早诊断早治疗。