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患者提问

腮腺炎反复发作十多年

我腮腺炎反复发作10几年了尤其是今年 犯了8次 .一直治不好 很疼耳下肿块特别硬 而且这几年唾液越来越少 真的不知道怎么办才好医生说是化脓性的腮腺炎.但都说没办法治疗 都说叫我经常按摩腮腺. 我试了 没用 我该
提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎多为双侧受累在临床上经常见到病员一般无全身症状常不明确发病时间多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊病员可有腮腺区持续轻微疼痛不适及口干、口臭等症状晨间起床时觉腺体部胀痛有时自觉有粘稠而有咸味的液体从导管口突然流出局部随感轻快慢性复发性腮腺炎的常见症状是阻塞症状进食或看见食物时尤其是酸性食物唾液分泌量增加由于唾液排出受阻腮腺肿大疼痛;

    停食后因唾液逐渐排出肿胀又逐渐消失检查可见导管口轻微发红压迫腺体可从管口流出混浊的雪花样唾液或粘稠蛋清样唾液甚至为粘液栓子腮腺轻微肿胀或正常病程较久者扪诊腺体有硬韧感腮腺导管呈粗硬索条状值得注意的是儿童复发性腮腺炎有自愈倾向不少人认为本病是由于先天发育不全所致慢性复发性腮腺炎的治疗比较困难常常采用综合疗法成人和儿童发生的慢性复发性腮腺炎在转归上有显著不同故治疗方法也不一样儿童发生复方腮腺炎后要多饮水每天按摩腺体帮助排唾保持口腔卫生每天可用洗必泰液或浓绿茶或黄芩适量煎水漱口若有急性炎症表现则可应用抗生素如青霉素、新诺明等成年人慢性复发性腮腺炎的基本治疗原则相同但治疗效果并不理想如能发现致病因素则对症治疗如由涎石引起的则可先行涎石摘除术;

    如因导管口狭窄引起的可行腮腺导管口扩大术中药对慢性复发性腮腺炎有一定疗效常用方剂有:复元活血汤、仙方活命饮、甘露消毒丹、五味消毒饮等此外采用超短波、红外线等理疗方法对慢性复发性腮腺炎也有一定效果如果上述方法都无效果可以向导管注入药物如碘化油、田基黄、各类抗生素等使用抗生素前最好作药敏试验选用最敏感的药物直接从导管保留灌注若保守疗法无效可考虑手术结扎腮腺导管手术前可使用抗生素反复冲洗腮腺导管系统使粘液脓性分泌物明显减少或停止导管结扎术后可口服阿托品以减少唾液分泌并加压包扎腮腺区使腮腺萎缩在各种方法均失败时可行保存面神经的腮腺腺叶切除术手术中应将腺组织旧能全部摘除并将腮腺导管完全切除否则残存导管段术后可能形成潴留脓肿 根据我说的情况你因该有一个清晰的思路希望能让你更快的好起来

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