上胸口疼，一阵一阵的，疼的时候说话都没有力气。

问题分析：患者男性，55岁，据以上所述，出现胸骨后疼痛的症状应首先排除心绞痛。心绞痛是冠心病的一种类型，主要由于管状动脉狭窄、心肌供血不足引起的，如果不及时治疗，可导致急性心肌梗塞等严重情况。

此病需要与反流性食管炎等疾病相鉴别。意见建议：为进一步明确诊断和鉴别诊断，建议去医院做心电图或动态心电图、心脏彩超、心肌酶等检查。