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患者提问

剖腹产和顺产哪个要好一点?

听朋友说剖腹产不受罪,但又听说顺产的孩子比剖腹产少生病我想请教大家剖腹产和顺产哪个要好一点?
提问时间:2020-01-25
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    当然是顺产!一个自然的阴道分娩必须有一个大小适中的胎儿,在正常子宫收缩的力量下,经过母亲适当大小的产道,才能够顺利的诞生。

    阴道分娩,只需局部少量的麻醉、产后恢复较快、住院时间短。相对地剖腹生产需要较复杂的麻醉方式,手术出血及术后并发症的机会皆提高,对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤 一、阴道分娩的优缺点 优点 1、产后恢复快 2、产后可立即进食 3、仅有会阴部位伤口 4、并发症少 缺点 1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰 2、阴道生产过程中突发状况 3、阴道松弛,但可以产后运动避免 4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 二、阴道生产是最自然且安全的生产方式,但仍有其危险性 1、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形 2、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,须紧急剖腹处理。

    严重者需切除子宫,甚至危及生命 3、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者 4、会发生急产(产程不到两小时)。

    尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者 5、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大 6、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤 7、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群 8、胎儿在子宫内发生意外;

    如脐绕颈、打结或脱垂等现象 9、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免 三、剖腹生产的优缺点 优点 1、可避免自然生产过程中的突发状况 2、阴道不易受到影响 缺点 1、出血量较多 2、并发症较多,包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等 3、产后恢复较慢 4.住院时间较长 四、究竟何种状况须剖腹生产,可从母体及胎儿两方面来考虑 母体方面 1、骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道 2、产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离 3、35岁高龄初产妇 4、产程迟滞 5、母亲生殖道受到感染 6、分娩过程发生问题,如子宫破裂 7、前胎剖腹产 8、不良的产科病史 胎儿方面 1、胎位不正 2、胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克 3、胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便 4、多胞胎怀孕 5、胎儿畸形 6、脐带脱垂 剖腹生产在母亲和胎儿的死亡率及罹病率,皆较阴道生产为高,在产前检查中及时发现问题,并与医师做密切的沟通与配合,采取适当的生产方式,是达到母子均安的不二法门。

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