距离末次月经40天时，化验了血HCG值为158，孕

问题分析：您的信息不完整，右侧附件区有什么？您平时月经周期有推迟的现象么？意见建议：如果按照您月经周期规律的话，现在停经40天，血hCG水平有点儿低，由于HCG水平低，所以在宫腔内看不到孕囊也是正常的。

您如果平时月经有推后的情况，那么可能由于怀孕天数比较少，所以HCG也低，孕囊也还没有出现。这个还是跟您月经周期有关。