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患者提问

全身瘙痒是怎么回事

全身瘙痒各个部位都痒有半年了
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

     患者全身各处皆有阵发性瘙痒且往往由一处移到另一处.瘙痒程度不尽相同有的瘙痒可以忍受有的则自觉剧痒需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时痒感才暂时减轻;

    往往晚间加剧影响患者睡眠.由于剧烈瘙痒不断搔抓全身皮肤可以出现抓痕血痂等继发皮损有时可有湿疹样改变苔藓样变或色素沉着抓伤皮肤易继发细菌感染.全身治疗(1)抗组胺药物:为一线药物可选用各种H1受体拮抗剂H2受体拮抗剂也可联用;

    钙剂维生素C等可增强抗组胺药物的疗效(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭:普鲁卡因4mg/(kg.d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注10天为一疗程;

    严重者静脉注射利多卡因有效但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压.长期使用盐酸普鲁卡因利多卡因等需注意引起接触过敏的可能(3)性激素:常用于老年患者男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注或甲基睾酮5mg/d口服;

    女性患者可用已烯雌酚1mg/d分2次口服或黄体酮10mg/d肌注.生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用(4)其他:胆汁淤积患者注射纳洛酮有效无效时可用阿米替林 ≈部治疗(1)外用药物:如酚炉甘石洗剂糖皮质激素软膏或霜剂;

    女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物(2)局部封闭疗法:用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射隔日一次;

    亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭每周1-2次(3)物理治疗:全身性瘙痒采行紫外线照射皮下输氧淀粉苑浴或矿泉浴等;

    局限性瘙痒箔多方治疗无效时可考虑删同位素或浅层X线治疗。

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