问题分析:脑炎1.全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。2.神经系统症状意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。专业轻型病例,可仅有头痛,头晕,颈部僵直等,意见建议:(一)一般治疗及对症治疗止惊、呼吸衰竭等治疗。(二)免疫疗法
1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管内注射。
2.高效价免疫丙种球蛋白每日肌注,至体温降至38℃以下停用。
3.干扰素、转移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。(三)对症治疗降温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。
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