良性震颤的药物治疗

良性震颤是最常见的成人震颤病之一患病率约为0.4～5%发病率随年龄增大而增加ET被认为是一种良性疾病不减少病人的预期寿命良性震颤是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤精神紧张时加重不伴有肌肉僵直和行动迟缓等50%以上的ET患者有阳性家族史呈常染色体显性遗传发病年龄呈双峰特征：20-29岁和60-69岁男女均可受累良性震颤进展一般较慢多数在发病5-10年后逐渐影响精细动作。

良性震颤的一个明显特征就是小剂量酒精有显著的抑制作用这种作用是乙醇特异性的但是由于乙醇有耐受性、成瘾性和一定的毒性不能作为常规治疗良性震颤的内外科治疗建议一线药物为普萘洛尔和扑米酮二线药物为阿普唑仑、阿替洛尔、加巴喷丁、索他洛尔和托吡酯三线药物为氯硝西泮、氯氮平、纳多洛尔和尼莫地平对于药物治疗无效的肢体震颤如对患者日常生活造成严重影响在严格把握适应征的前提下可选用手术治疗包括丘脑切开术和丘脑深部刺激(DBS