你好,糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症(慢性,全身性,代谢性疾病).是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏或伴胰岛素抵抗所致,以高血糖为主要特征.指导意见
1.有糖尿病症状者符合下列一项可诊断为糖尿病1次空腹血糖>7.0mmol/L,或一次随机血糖>11.1mmol/L,或OGTT2h血糖>11.1mmol/L.
2.无糖尿病症状者符合下列一项者可诊断为糖尿病2次以上空腹血糖>7.0mmol/L,或两次以上随机血糖>11.1mmol/L,或一次空腹血糖>7.0mmol/L及1次随机血糖>11.1mmol/L,或2次以上OGTT2h血糖>11.1mmol/L.合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础,应在规定的范围内达到营养平衡,从而保证正常的体重和体力,并减轻胰岛B细胞的负担.降糖药有磺脲类,常用药物有格列奇特.双胍类,2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者为首选,餐时或餐后服用,常用药物有二甲双胍等.α腺苷抑制剂,以餐后血糖升高为主,伴有高胰岛素血症者首选,可与其它类降糖药合用,常用药物有阿卡波糖,伏格列波糖.噻唑烷二糖类,主要通过激活核转录因子PPARY调控多种与糖,脂肪代谢有关的基因转录,提高胰岛素敏感性,可降低空腹及餐后血糖并降低血胰岛素,C肽,胰岛素原,降低游离脂肪酸.适用于IGT,2型糖尿病早期及后期的联合治疗.苯甲酸衍生物,瑞格列奈主要作用机制是刺激胰岛素的分泌.胰岛素
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