朋友有胸积水，比较严重，不知道该怎么治疗

您好，对于您叙述的情况，胸腔积液的治疗来说，最为主要的是确定积液的性质，首先肯定要治疗的是进行胸腔穿刺置管术，抽出胸腔积液，缓解胸闷的症状，其次化验。

建议您可以先行胸腔穿刺置管术，可以置上带侧孔的ARROW管，抽出胸腔积液。然后将胸腔积液送检病理科，做一下细胞学检查，根据病理的情况，确定进一步的治疗。

如果是结核性质的需要抗结核治疗。