问题分析：你好，怀孕40多天有血丝流出，那么还是考虑有可能是流产的先兆症状，也不能排除宫外孕的。还有的是宫颈的问题。
意见建议：建议及时到正规医院做B超检查排除宫外孕，查血孕酮及HCG，必要时做妇科检查，看看宫颈的情况，诊断清楚才能治疗。
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