手脚不听使唤，全身无力

您好！有机磷中毒，可出现意识障碍、智能减退或遗忘综合征。临床表现：1．有机磷中毒所致的精神障碍(1)精神症状：有机磷中毒的精神症状复杂而多变，多发生于急性中毒后数天至几十天。

表现有以下症状：①脑衰弱综合征：在轻度或慢性中毒时主要表现为头痛、头晕鶒，以前额为主的头胀，注意力不能集中，记忆力减退，失眠多梦，有的出现乏力嗜睡。

②癔症样发作及其他癔症样症状：在急性中毒后，有的病人可出现癔症样发作，一般数天发作1次。有的1天发作1次，个别病人有定时性发作，每次发作可持续数分钟至数小时癔症样发作常表现为情感爆发、朦胧状态痉挛发作或癔症性失语，以及感觉障碍，如：黑蒙、耳聋等③兴奋状态：表现为病人大喊大叫哭笑无常、时哭时笑、言语增多、无目的到处乱跑，有的可伴有意识障碍、事后遗忘。

④癫痫样发作：可出现典型的全身性大发作，发作后出现躁动不安降搜索。⑤其他降搜索：如抑郁状态或幻觉妄想综合征等。随访观察可出现疑病综合征鶒(2)神经系统症状及体征：急性中毒时可见：①毒蕈碱样症状：如食欲缺乏、恶心呕吐、腹疼腹泻、多汗流涎及胸闷、心悸心慌、视力模糊。

②烟碱样症状：如肌肉跳，肌肉痉挛，抽搐，癫痫样发作降搜索，肢端发麻，肢端痛觉、触觉减退等。早期鉴别诊断上较为重要的是瞳孔缩小，腺体分泌增加及肌肉纤维挛缩。

治疗1．消除毒物：防止毒物继续进入体内，并将进入体内的毒物排出可给以输液、洗胃、给予利尿剂等。2特效解毒剂治疗：①阿托品：抗乙酰胆碱药物，可消除或减轻毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。

阿托品1～2mg肌注或静脉注射，以后每30min或1～2h注射1次降搜索，根据病情逐渐延长注射间隔时间，减少剂量，严重中毒时阿托品可用较大剂量②胆碱酯酶复活：进入体内能夺取磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基使体内被抑制鶒的胆碱酯酶恢复活性，可解除烟碱样症状。

这种复活剂种类很多，常用者有碘解磷定(解磷定、氯解磷定(氯磷定)两种。双复磷(DMO4)能透过血脑屏障，对中枢神经系统症状疗效较好早期应用效果更好。

3．一般对症治疗：给以10%葡萄糖及大量维生素C静脉滴注，口服维生素B族药物对有精神症状的病人可根据不同情况给以地西泮(安定)2．5～5mg，奋乃静2～4mg，氯丙嗪25～50mg，口服2～3次/d．4．全血置换疗法。

预后：中毒严重伴昏迷者预后不良。