尿失禁如何治疗

你好：尿失禁可分为充溢性尿失禁无阻力性尿失禁反射性尿失禁急近性尿失禁及压力性尿失禁5类　充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时尿液不断地自尿道中滴出.这类患者的膀胱呈膨胀状态　无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失膀胱内不能储存尿液患者在站立时尿液全部由尿道流出　反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起排尿依靠脊髓反射患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁）排尿没有感觉　急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起患者有十分严重的尿频尿急症状.由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁　压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽打喷嚏上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出.引起这类尿失禁的病因很复杂需要作详细检查.依据不同发病机理而进行相应的治疗　1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁.这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿　2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治疗原则是用药物（如异搏定）骶神经阻滞骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩　3.括约肌功能不足这类患者残余尿.治疗原则是用药物（如麻黄碱心得安等）或手术等方法增加悄道的阻力.无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置尿道延长术尿道夹（女性）或阴茎夹.生活护理　1.要有乐观豁达的心情以积极平和的心态笑对生活和工作中的成功失败压力和烦恼学会自己调节心境和情绪　2.防止尿道感染.养成大小便后由前往后擦手纸的习惯避免尿道口感染.性生活前夫妻先用温开水洗净外阴性交后女方立即排空尿液清洗外阴.若性交后发生尿痛尿频可服抗尿路感染药物3～5天在炎症初期快速治愈　3.保持有规律的性生活.研究证明更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变降低压力性尿失禁发生率同时可防止其它老年性疾病提高降水平　4.加强体育锻炼积极治疗各种慢性疾病.肺气肿哮喘支气管炎肥胖腹腔内巨大肿瘤等都可引起腹压增高而导致尿失禁应积极治疗这些慢性疾病改善全身营养状况.同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼.最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动可以明显改善尿失禁症状　5.妇女生小孩后要注意休息不要过早负重和劳累每天应坚持收缩肛门5～10分钟.平时不要憋尿还要注意减肥如果有产伤要及时修复　6.饮食要清淡多食含纤维素丰富的食物防止因便秘而引起的腹压增高　7.早发现早治疗.如果发现阴道有堵塞感大小便或用力时有块状物突出外阴阴道分泌物有异味或带血排尿困难不顺畅尿频或失禁腰酸腹坠等症状要及时就诊防止盆腔器官脱垂。