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患者提问

喝了百草枯后该怎么救治?

主要症状:舌头和喉咙开是溃烂发病时间:2009,820化验检查结果:中毒较深没什么效果
提问时间:2020-08-07
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    指导意见:百草枯中毒救治的措施:

    1、中毒后马上催吐、在原地喝泥浆水,吐出来再喝,反复几次。或就近用5%碱水洗胃;

    2、然后马上送最近的医院洗胃、导泻。洗胃要反复进行。百草枯中毒中医认为是热毒,因此导泻可用中药大黄10-20克磨成粉,开水冲服。即使医院用了其它导泻药物,用过之后也建议再施用大黄导泻;

    3、百草枯在血液中4-6小时为最高浓度,所以在洗胃后马上进行血滤,可连续2-3次。4小时之后效果会越晚越差。病人中毒后最先送到的都是基层医院,设备简陋,由于百草枯以离子形态随血液流动,建议首先选用血液灌流方式,条件好的选灌流+床边持续滤过。如果能马上拿到中药解百毒可不必灌流,服中药即可;

    4、血滤之前可用300克绿豆+30克甘草熬水+100克蜂蜜喝。来不及的在血滤之后也要喝,在服中药解百毒期间也要坚持喝一些绿豆水+蜂蜜。

    5、在血滤期间可联系中药治疗,越早喝中药希望越大,病情表现越轻。中毒10小时内的治疗效果是以分钟计,以后是以小时计,时间太重要了。同样是中毒10毫升,半小时洗胃和1小时洗胃有天壤之别,病人的生存期可以减少数倍。中毒初期,在百草枯还没有进入血液、或再晚些没有深入器官内,此时服中药效果最好,症状很轻,当已经对器官造成伤害,只要在生命存在以前把毒排出,都是可以完全治愈的。以10ml中毒为例,一般2-3天出现口腔轻微溃烂,3-5天出现肾、肝损伤、出现肺水肿,第7天才达到危重,而服解百毒1-3天可把百草枯的大部分排出,4-5天病情可控制,其后就会逐渐好转。所以2天之内服中药治愈率应高于90%,如2天之后才服中药,如病人能存活到一疗程(5天)中药喝完,则死亡的几率极小。再补充一点,一般中毒10毫升以上的,2-5天会出现肺水肿,导致血氧下降,只要其它内脏损伤不严重,并不可怕。可怕的是肺水肿经过积极治疗,水肿会减弱,会认为病人脱险了,其实危机已经临近!但进入末期,随着时间的延长,百草枯对身体损伤的广度及深度都严重,修复器官的时间需要的时间也较长,但往往病人在这时候会突然死亡,有许多无任何征兆。存活15天以后,绝大部分病人肝、肾的损伤基本上好转,肺水肿消失或减少,而肺纤维化逐渐加重。此时服中药两个疗程(10天)病人仍存活,则几乎都能存活。

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