病情分析:你好,结核,肿瘤,支扩,感染,和一些心脏疾病都有可能导致咳血,支扩一般都有很长病史,感染前驱症状很明显,所以重点是排查肿瘤,结核,心血管疾病.现在需要做的检查主要包括血尿常规,痰检或培养,PPD试验,凝血,胸部X光片(CT不能完全代替X片),CT(最好增强),心电,心彩一些生化检查现在就可以做,影像学检查的确需止血完全后复查,一个是要清除淤血,另外经过一段时间抗感染治疗后一些感染病灶会吸收,更有利于发现一些隐藏的病灶.因为单纯感染导致没有其他症状情况下突然咳血可能性不大.意见建议:目前最好不要转院,因为现在要任务是止血和抗感染,这些在哪个医院区别不大,如果复查后次医院对于诊断还不明确或者诊断明确但对于治疗这种疾病经验较少再考虑转院.现在不用着急进行标志物检查,等CT结果出来再说.有些肺结核诊断的确很困难,需要综合痰检,PPD,影像检查再加上医生的经验综合判断,甚至有些需要先进性抗结核的试探性治疗,有效即确诊.
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