滴虫性阴道炎是从外界感染而得的.一种传染病之所以能传播,必须具备传染源,传播途径和易感者三个条件.传染源就带虫者和被污染的物体.传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。
滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起.滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小.虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出.活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;
在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟.在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道Ph值一般为5.1~5.4.隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作.它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成.滴虫不仅寄生于阴道.还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱,肾盂以及男性的包皮褶,尿道或前列腺中.生活护理:治疗滴虫性阴道炎需要内服法与外治法共同使用.灭滴灵是杀灭滴虫的特效药(1)一般治疗:治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒;
急性期不要进食辛辣之品及饮酒;禁止性生活,配偶需要一起治疗(2)改变阴道酸碱度:滴虫适合生长的pH为5.5~6,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道pH值,抑制滴虫生长.每日1次,10天为1疗程(3)阴道上药:灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药,于每晚冲洗阴道后使用,10天为1疗程(4)口服用药:由于滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段,前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服灭滴灵.同时,男方在一起接受治疗时,主要也是依靠口服灭滴灵.用法:灭滴灵每次200毫克,每日3次,连服7天.本药服用后有可能出现恶心,呕吐,厌食等消化道症状,可改为饭后服药;
如果出现精神错乱,头晕,头痛等中枢神经系统症状,要立即停药.局部用药可以继续使用.替硝唑是近年来新上市的硝基咪唑类衍生物,治疗阴道滴虫策有疗效高,服药简单,副作用小的特点,每次服用1克,每天1次,连用3天,首次剂量加倍.不良反应有:口内有金属味,恶心,头晕,头痛,疲倦,尿色深等.替硝唑和灭滴灵均为孕妇及哺乳期妇女禁服药(5)中药外洗:使用清热解毒,杀虫止痒的中草药煎汤外洗,可以明显地缓解因滴虫感染引起的外阴炎症,尤其适用于急性滴虫性阴道炎
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