病情分析: 如果该患者近期出现体重进行性下降明显,年龄偏大,有咯血病史结合CT,不排除肿瘤可能,右肺上叶后段小钙化灶考虑既往结核可能性大。
意见建议:可以查痰脱落细胞,随访血肿瘤指标,如果出现锁骨上淋巴结肿大,必要时可以行淋巴结活检,或者肺部包块取活检,可以在彩超下或者CT引导下或者如果条件允许可以行肺纤维支气管镜检查并取活检。
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