57岁，月经不规律，血多有异味，并伴有痒疼现象，血

问题分析：你好：57岁出现月经不规律考虑围绝经期功血，在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性下降，卵泡发育受阻而不能排卵。

无排卵可导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。血中有异味且伴有痒疼考虑阴道炎症可能。

意见建议：建议你：首先先消炎，诊刮术止血，再用妇康片等进行对抗雌激素调经止血治疗。血止后化验白带治疗阴道炎症。