你好;针对的病因病期和反复发作的特点采取防治结合的综合措施.在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主.伴发喘息时应予解痉平喘的治疗.对临床缓解期宜加强锻炼增强体质提高机体抵抗力预防复发为主.应宣传教育病人自觉戒烟避免和减少各种诱发因素.一急性发作期的治疗(一)控制感染视感染的主要致产和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素.轻者可口服较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G红霉素氨基甙类喹诺酮类头孢菌素类抗生素等能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素以免二重感染或产生耐药菌株.(二)祛痰镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时应用祛痰镇咳药物以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂溴已新维静宁等.中成药止咳也有一定效果.对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者应以祛痰为主协助排痰畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂如可待因等.以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症导致病情恶化.(三)解痉平喘常选用氨茶碱特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞可使用皮质激素泼尼松20-40mg/d.(四)气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊可稀释气管内的分泌物有利排痰.如痰液粘稠不易咳出目前超声雾化吸入有一定帮助亦可加入抗生素及痰液稀释剂.二缓解期治疗加强锻炼增强体质提高免疫功能气功亦有一定效果加强个人卫生避免各种诱发因素的接触和吸入.耐寒锻炼能预防感冒.秘验效方治咳愈喘汤制贝刀15g甘草15g海浮石20g茯神15g白果15g杏仁13g制广木15g射干10g川贝10g五味子5g制一又10g茯苓10g陈皮10g细辛3g黄芪30g制主木15g制寸子8G防风10g发热加石膏50g去细辛痰多加南星8g血压高者加罗布麻20g水煎服每付煎3次兑一块分3次服每日服2次5付一个疗程。
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