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为什么脑瘫患儿会发生肌肉挛缩?

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提问时间:2020-03-27
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    脑瘫患儿的肌痉挛是感觉运动系统的功能障碍,是肌肉牵张反射亢进所致。而肌肉的僵硬挛缩、纤维化可与病理调节机制互相作用。

    肌肉挛缩是指肌肉可塑性、黏弹性等物理特性的改变,总称为肌肉的流变学特性,包括僵硬、挛缩和纤维化。肌肉的非反射特性可产生阻力,这种阻力又随着肌肉的长度及牵张速度而增加,虽然痉挛肌肉的反射活动下降,但却出现有增强的黏性反应,这正是人们体会到肌肉张力的部分原因。

    当肌肉持续缩短较长时间后,可继发性产生生物力学的改变,导致僵硬和高张力,随着时间的推移,肌肉纤维逐渐钙化、短缩,关节周围结缔组织增生,关节液变得粘稠,最后形成粘连-挛缩,尤其是一些跨过两个关节的肌肉更容易发生挛缩,而且治疗的难度更大。

    妨碍患儿肢体体位与运动的正常控制,导致关节活动度的下降及功能受损。而挛缩可能是痉挛最为严重的后果之一。

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