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患者提问

气管切开可以进行二次手术吗

病人长期卧床,处于瘫痪状态,无自主意识,目前的导管已经用了四年了,想要进行更换。手动进行拔出更换,尝试几次没有成功,病人出现急剧喘息伴有咳嗽,之后吐出痰带有血丝。手术二次进行有可能大出血,大夫说一般是止住血了,才能换管,是不是这样?想导管通道有痰凝结,在这样有大出血的危险下,该不该换管?
提问时间:2020-05-18
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    病情分析:您所说的是气管插管吧.如果是经口插管(就是手术麻醉的那种),放置一般不超过72小时;经鼻插管的,不超过1周.而有些患者,心肺功能较差,呼吸道分泌物多的,可能采取颈部气管切开插管,留置的时间可以更长. 指导意见:建议很多患者可能要长达几个月留置气管插管,所以也要更换,颈部气管插管的更换时间,从1周到1个月都可以,一方面看气管中分泌物的情况以及日常护理的情况;

    另一方面由于颈部气管插管更换比较麻烦,如果没有管道堵塞,气球漏气等情况下,可以1个月更换。

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