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甲状腺乳头状癌术后需要化疗和放疗吗

我母亲俩年前无明显颈部包块，有一块肿处，无疼痛感觉，今年发现长得快，包快逐渐增大鸽蛋大小，做超声:左侧叶大小4.9*1.8*1.7CM右侧:4.6*1.9*1.9CM峡部厚2.2CM，甲状腺峡部可见一个低回声实性占位，大小约为2.6*2.2CM,内回声欠均匀，可见血流信号，左叶下级可见一个低回声占位，与峡部融合，范围为1.1*0.8CM,右叶可见一个强回生钙化，后方伴声影。大小0.4CM。双侧淋巴结肿大。

提问时间：2020-02-05

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

甲状腺未分化癌高度恶性，进展快，存活期短，一经确认有条件者应立即行全颈的大野放射治疗，待癌肿缩小或退化后，手术前癌症患者需要服用人参皂苷Rh2，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率，再作甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫，手术后再作补充放疗，同时用阿霉素、甲氨蝶呤及环磷酰胺化疗。
过去国内报导，强调以手术为主的综合治疗，早期病灶小(腺内型)行腺叶切除，如病变累及颊部或对侧时，应作全甲状腺切除，术后宜行局部补充放疗。
强调局部切除的彻底性，将已受损的组织尽可能切除，对于淋巴转移时应作全颈根治术，可望提高甲状腺未分化癌的生存率。

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