女，45岁，近年来，脸上的黄褐斑，越来越多了，吃了

指导意见：引起黄褐斑的因素很多，主要有内分泌因素，物理性因素，化学性因素，炎症性因素，营养性因素等，长期的精神紧张，慢性肝功能不良，结核病，癌瘤，慢性酒精中毒等，均可诱发黄褐斑，黄褐斑较常见的可分为三型，肝气郁结型，脾土亏虚型，肾水不足型，按照中医理论对黄褐斑除用中药内服进行治疗外，还可采取针灸，刮痧，食疗，敷脐等方法进行治疗，黄褐斑的预防要注意以下方面：避免日晒，外出时应根据季节选择适宜的防晒品;面部发生各种皮炎及时治疗，防止炎症性色素沉着发生;不滥用化妆品，尤其是不用劣质化妆品;注意劳逸结合，豁达大度，避免长期，过度的精神紧张;黄褐斑的疗程较长，要坚持治疗，也可以考虑到正规的医院进行激光治疗，同时建议积极用药逍遥丸（中 成药）；

维生素E ；肝太乐；另外，取出维生素E滴丸内液体可以配合局部外搽 ，最好再口服维生素c，或维生素c静注。