新生儿缺血缺氧性脑病的治疗与注意事项

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）不仅可引起围产期新生儿死亡，而且是新生儿期以后致残的主要原因。围产儿在出现缺氧缺血时，脑的主要病变为水肿、软化和坏死，如何预防脑血流缓慢，改善脑部水肿，控制惊厥，是贯穿治疗本病全过程的重要环节。

单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后，随着临床药理和对HIE的研究，治疗方法上也有了不同的认识与改进。

糖皮质激素已不作为治疗HIE的一线药物，应慎用或不用。胞二磷胆碱的疗效显示出可明显改善HIE患儿的神经行为状况，减少神经系统后遗症，与未用者结果对照，差异有显著性。

高压氧可提高组织内氧分压及氧储量，提高氧的溶解度与弥散能力，改善脑微循环，早期应用有一定疗效。氧自由基发病机制的兴起，使清除氧自由基（OFR）药剂对本病治疗应用有一定的进展。

复方丹参注射液可降低OFR含量，提高超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性。甘露醇、维生素E（VitE）与维生素C（VitC）等抗氧化剂对细胞内外OFR的清除有协同作用。