病情分析:你好:常年大便稀溏的病因 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难. 1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;
②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病,血吸虫病;⑤肠道念珠菌病. 2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);
②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎. 3.肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;
④胺前体摄取脱羧细胞瘤;胃泌素瘤,类癌,肠血管活性肠肽瘤等. 4.小肠吸收不良 (1)原发性小肠吸收不良. 意见建议:(2)继发性小肠吸收不良. 1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎,胰腺癌,胰瘘等;
②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等. 2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);
②近段小肠-结肠吻合或瘘道等. 3)小肠浸润性疾病:Whipple病,α-重链病,系统性硬化症等. 5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征,胃大部切除术后,迷走神经切断后,部分性肠梗阻,甲状腺功能亢进,肾上腺皮质功能减退等. 6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞,番泻叶等;
②抗生素如林可霉素,氯林可霉素,新霉素等;③降压药如利血平,胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖,乳山梨醇等.
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