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椎体滑脱怎么办才能恢复

腰椎体滑脱该怎么办
提问时间:2020-02-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    腰椎滑脱,也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人,由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎关节上一椎体后移。

    因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。本病属中医”腰痛”,”腰腿痛”证范畴。保守治疗 适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者。

    主要措施包括 1)腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要 2)腰部支架或皮腰围外用 3)避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动 4)对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物。

    保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能。手术治疗 手术指证有:①Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰部疼痛或下腰部疼痛症状加剧,经过保守治疗无效。

    ②伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛,间歇性跛钉或马尾神经受压症状。③病程长并有逐渐加重趋势,症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘退行变程度相符,影像学检查证实滑脱进度。

    ④Ⅲ度以上严重滑脱。

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