问患者提问
女,高三学生,18岁,颅内多发肿瘤,并梗阻性脑积水,恶性生殖细胞瘤
患者女,高三学生,18岁,2010年9月10日突感头晕,呕吐,在县级医院门诊就医没有明显好转,9月28日转院到福建省医科大学附属第一医院,经核发磁共振增强检查,影像意见为:松果体左侧后卫脑及垂体柄、四脑室占位伴梗阻性脑积水,考虑生殖细胞瘤并四脑室转移可能性大。结合临床医生诊断意见:颅内多发肿瘤,并梗阻性脑积水,恶性生殖细胞瘤。已做引流手术,并做诊断性放疗。一期放疗期间经CT检查显示肿瘤较未做放疗前有所增大,医院建议出院,认为医疗没价值。目前病人钾、钠较高。核磁共振影像显示:松果体左侧丘脑区见一团块状混杂信
提问时间:2020-04-25
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王海涛
副主任医师
三甲山东第一医科大学第二附属医院
神经内科
放疗效果不佳说明可能不是生殖细胞瘤,因为生殖细胞瘤对放疗高敏。目前只能考虑手术切除,但手术风险大,根据病理结果制定下一步治疗方案。