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患者提问

血清碱性磷酸酶测定是31,是什么原因?

提问时间:2020-03-31
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    意见建议:1. AKP广泛存在于各种组织中,尤以肠上皮、骨、肝、胎盘及白细胞中含量为多。2. 正常人血清中AKP主要来自骨骼及肝,经胆道排出体外,故AKP可以用来诊断骨骼及肝胆系统疾病。

    3. 采用国际标准方法测定的血清AKP正常值为25~90iu/L。4. 血清AKP轻度升高缺乏特异,可见于所有类型的肝疾病;

    中度升高可见于肝细胞性黄疸;显著升高见于胆汁瘀滞,如肿瘤、结石所致的肝外阻塞性黄疸,血清AKP升高最显著,与阻塞程度平行;

    肝内胆道阻塞毫无例外的均有AKP升高,如原发性胆汁性肝硬化。5. 血清AKP升高的机制较为复杂,胆汁排泄障碍并非主要原因,胆汁瘀滞时胆汁酸诱导肝细胞合成AKP增加,并反流入血;

    血清中可出现巨分子AKP、AKP与异常脂蛋白-X的复合物或肝细胞膜的碎片。血清AKP的升高可见于骨、肝的原发性或继发性恶性肿瘤患者,如肝硬化病人的血清AKP大于正常值3倍以上时应怀疑原发性肝细胞癌。

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