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多发性硬化的症状有哪些

提问时间:2020-10-21
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    多发性硬化的临床症状和体征多种多样,包括肢体无力、感觉异常、眼部症状、共济失调、发作性症状、精神症状、其他症状。

    (1)肢体无力:最多见,大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显,可为偏、截瘫或四肢瘫。

    (2)感觉异常:浅感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常的蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛等。

    (3)眼部症状:常为多发性硬化的首发症状。常表现为急性视神经炎或球后视神经炎。

    (4)共济失调:30%~40%的患者有不同程度的共济运动障碍,但 Charcot三主征(眼震、意向性震颤和吟诗样语言)仅见于部分晚期多发性硬化患者。

    (5)发作性症状:是多发性硬化比较特征性的症状之一。强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调和疼痛不适是较常见的多发性硬化发作性症状。

    (6)精神症状:在多发性硬化患者中较常见,多表现为抑郁、易怒和脾气暴,部分患者出现欣快、兴奋,也可表现为淡漠、强哭强笑、反应迟钝、智能低下、重复语言、猜疑和被害妄想等。

    (7)其他症状:膀胱功能障碍是多发性硬化患者的主要痛苦之一,包括尿急、尿潴留、尿失禁,常与脊髓功能障碍合并出现。此外,男性多发性硬化患者还可出现原发性或继发性性功能障碍。

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